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老翁接受插喉手術後離世 專家證人稱導管插動脈無阻供血 (16:09)

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患急性肝衰竭的七旬老翁,獲安排在明愛醫院接受插喉手術。醫生向頸靜脈插導管時刺穿頸動脈,老翁翌日去世。專家證人今(20日)於死因研訊供稱,醫生將導管插入動脈,沒有導致事主供血受阻,引發中風,移除導管時亦沒有傷口流血,「唯一不良影響係要做移除手術」。裁判官押後至本周五(22日)裁決。

事主馮浩基(終年71歲)於2020年5月21日因胃部不適入住明愛醫院,兩日後接受插喉手術。醫生原在事主靜脈插入導管,卻插穿動脈。事主一日後移除疑錯置的導管,當晚不治。

死因庭傳召兩名專家證人作供,包括港大醫學院瑪麗醫院腸胃及肝科主任袁孟峰,與威爾斯親王醫院深切治療部副教授黃維達。袁孟峰稱,涉事醫生在事主靜脈插入導管,目的是監察體內水份,而靜脈與動脈位置接近,一旦導管在動脈脫落,或致嚴重出血,當務之急是拔除該導管。

袁孟峰表示,事主其後進行移除導管手術,在手術過程輸入12包血漿,最大問題是醫生「畀太多血清」,同時沒有處方「去水丸」,減低肺水腫情况;一般做法是輸入2至4包血,而非短時間給予12包血。袁認為,事主直接死因是在手術大量輸血,導致肺積水和體液過量,循環系統失效。

黃維達則稱,涉事醫生向靜脈插導管時插穿動脈,情况屬已知併發症,無論醫生經驗是否足夠,都有機會發生此事。黃提到,事主動脈被導管刺穿,唯一不良影響是要做移除導管手術。

對於事主在移除導管手術是否輸血過多,黃維達表示,事主本身患肝衰竭,凝血功能較差,「醫學上well-known(眾所週知),好難證明畀幾多包血足夠、畀幾多係過多」。黃認同解剖報告所指,事主死於「亞大片細胞壞死連帶肝臟衰竭」,而不是輸血過多導致循環系統失效。