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智障男穿約束衣掙扎疑咬舌不治 解剖醫生料死因為缺氧性腦破壞 (16:44)

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患糖尿病智障男病人4年前發燒入住東區醫院,在醫護替其穿約束衣時掙扎,疑不慎咬到舌頭出血,搶救後身亡,死因研訊今(23日)續。剖驗遺體的病理學專科醫生判斷,死者直接死因為肺炎及缺氧缺血性腦損傷,綜合臨牀因素下,同意可由缺氧缺血性腦損傷可「行先」。專家證人認為,事主糖尿控制差令肺炎感染情况難以控制,以致肺炎或吸入性肺炎,最終導致直接死因為缺氧性腦破壞。

事主梁皓(終年33歲)2020年8月26日入東區尤德夫人那打素醫院,29日死亡。

病理學專科醫生李曉蕾供稱,事主身高1.67米,估計其生前體重89公斤,身形肥胖。李驗屍發現,事主右前臂有5乘5厘米的瘀傷,舌頭右側3.7乘1.5厘米的血腫情况出現,呼吸道乾淨,肺部有中至嚴重程度肺炎,有明顯腦水腫跡象,判斷直接死因為肺炎及缺氧缺血性腦損傷。死因裁判官周至偉關注,李能否選出哪個為直接死因。李則指,兩者徵狀明顯,亦能各自單獨導致事主死亡,遂將其並列。李指,缺氧缺血性腦損傷可因肺炎引致,亦可因呼吸道不暢順等因素所致。

醫管局代表律師講述臨牀情况指,事主有可能在掙扎時咬傷舌頭,醫生曾在事主的氣管中抽出大量含血的痰,而急救期間事主曾三度心臟停頓。李認為,咬傷舌頭的情况與舌頭的傷勢脗合,有機會流血進入呼吸道引致吸入性肺炎,但吸入性肺炎不會即時發作,而驗屍上無法分出肺炎的成因;另有可能因搶救時痰被抽走,令驗屍時呼吸道乾淨。李同意,綜合臨牀資料,直接死因可列作缺氧缺血性腦損傷,其次為肺炎。

專家證人糖尿及內分泌科專科醫生胡裕初供稱,根據血糖值等臨牀數字,判斷事主並非因糖尿酮酸中毒、高血糖高滲透壓狀態致死。胡指,肺炎感染而引致的譫妄症可令人躁動不安,估計因而令事主於凌晨時分突然激動;而由血痰可見,相信有大量血誤吸入氣管,而事主的血液中二氧化碳含量高,可見其身體出現換氣障礙,最終導致心臟停頓。