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港大研究追蹤近廿年 發現糖尿病患者若控制血糖可降患癌風險 (15:58)

糖尿病患常見併發心血管疾病,港大醫學院最新研究發現,若糖尿病患者能有效控制血糖,可減低罹患肝癌和大腸癌風險約三成。參與研究的港大專家說,醫生一般會提醒病人控制血糖可減低心血管疾病和糖尿上眼等,較少提到患癌的風險,建議糖尿病患者主動參與政府大腸癌篩查計劃,並定期驗血檢驗肝纖維化風險。
港大醫學院利用醫管局數據,辨識於2005至2013年間的88468名新確診糖尿病患者並持續追蹤他們狀况,觀察期中位數為7.2年,最長追蹤13年,其中1229人(即1.4%)患上大腸癌。研究發現,有效控制血糖(即平均糖化血紅蛋白HbA1C低於7%)的病人罹患大腸癌的風險,較控制較差的患者低28%,出現大腸瘜肉的風險亦減低13%。
港大醫學院另辨識2001至2016年的146430名新確診糖尿病患者並持續追蹤他們狀况,觀察期中位數為7年,最長追蹤17年,其中1099人(即0.8%)患上肝癌,有1430人(即1%)罹患肝臟失代償即出現黃疸病、眼白變黃、腹水、肝昏迷等併發症,亦有978人(0.7%)死於肝病。研究發現,患者若控制HbA1C低於7%,可減低30%肝癌風險、24%肝臟失代償風險及30%肝病死亡風險,高風險病人例如乙型肝炎和丙型肝炎更可減低40%肝癌風險。
兩項研究均顯示,隨HbA1C水平愈高,患上大腸癌和肝癌風險亦愈高。兩項研究已於國際醫學期刊《腸胃(Gut)》及《營養藥理學與治療學(Alimentary Pharmacology & Therapeutics)》刊登。
港大內科學系臨牀副教授李智豪稱,政府近年推出「慢性疾病共同治理先導計劃」,有助及早篩查糖尿病患,而是次研究顯示控制血糖,除可減低心血管疾病等常見併發症外,也可減低患癌風險。
港大內科學系臨牀副教授張嘉盛說,現有大便隱血、大腸鏡和驗血等途徑篩查大腸癌和肝癌,但市民普遍依從程度較低,研究有助辨識較高風險患癌者,並可透過控制血糖減低發生率。港大內科學系李國賢基金教授(腸胃學)司徒偉基建議,糖尿病患可主動參與政府大腸癌篩查,亦可自費驗血檢驗肝纖維化。
