基層醫療開支佔比10年新高 醫衛局：長遠冀升至四成 助降整體支出

【明報專訊】2023/24年度《本地醫療衛生總開支帳目》昨日公布，撇除新冠疫情開支，本港醫療衛生經常開支達2512億元，按年增加8.6%（近200億元）；人均醫療經常開支則為33,334元，按年增加1854元。其中基層醫療健康開支佔比增至29.3%，為過去10年最高。醫衛局副秘書長胡偉文說，預計人口老化下醫療支出會維持升勢，但相信發展基層醫療對降低開支有效果，長遠冀提升基層醫療開支至佔比四成。

2023/24人均經常開支3.3萬

2023/24年度醫療衛生經常開支為2512億元（撇除新冠疫情開支），按年增加8.6%，其中公共支出達1301億元、佔51.8%，較上年度增加1個百分點，但同時較2020/21年度少。人均醫療衛生經常開支達33,334元，按年增加1854元。

醫療衛生經常開支中，31.9%是「住戶實付支出」（市民的實際開支），達800.2億元，按年增加約5925萬元。醫衛局稱由於政府大量補貼公院開支，800.2億元實付支出中，5%是公院開支。

醫衛局總數據科學家（數據分析）徐麗卿昨日表示，2023年長者佔本港人口比例已升至21.8%，2020年起往後10年本港需面對最大的人口老化速度，每年增加7萬名長者。胡偉文預計人口老化下醫療支出維持上升趨勢，「咁樣係唔係可持續性成疑，係有個挑戰」。他說發展基層醫療會降低醫療支出，並改善市民健康。

2023/24年度基層醫療健康開支佔醫療衛生經常開支比例增至29.3%，為過去10年最高（見圖表），醫衛局說希望基層醫療與第二及第三層醫療達至較佳平衡，冀基層醫療開支佔比增至三成半至四成。胡偉文說不會設達到指定比例的時間目標，相信不同「慢病計劃」推出後，基層醫療開支會相應上升。他同時稱仍會將資源投放於住院服務。

公院收費明年改

「八成人年開支少於2500」

被問公院收費明年調整後，市民實付醫療開支會否上升。胡偉文說收費改革下有推出醫療收費豁免，八成使用公院的市民全年醫療開仍支少於2500元；隨着公院資助比例調整，相信收費會成為市民就醫考慮因素，但市民選擇公營或私營服務是個人選擇；而收費改革下的額外收入會全數投入到公營醫療系統，政府公共開支不會削減。

胡偉文又說，醫療保險佔私人醫療開支比例由10年前13.7%，升至2023/24年度的20.5%，明年會透過修例提高私營醫療服務收費透明度，配合自願醫保計劃，令更多人選擇私營服務。