副刊
增本體感覺 促血液循環 人搖福厚！䟴腳益健康
【明報專訊】「人搖福薄，樹搖葉落。」長輩常指䟴腳有礙觀瞻，每次發現席上有腳抖動，就會出言制止。然而，上月有組織舉辦䟴腳大賽，參加者光明正大在人前䟴腳。當中冠軍選手在招募賽以1分鐘䟴腳407下，晉身總決賽，再過五關斬六將，雙腳並用，甚至䟴到抽筋，最終擊敗近700名參賽者勝出。
有專家為䟴腳平反，䟴腳未必會「福薄」，反而促進血液循環，有益健康！不過，若出現難以自控的䟴腳，則可能反映有健康隱憂，需介入處理。
你是否一坐下，就會情不自禁䟴腳，甚至不為意，直至身邊人提醒才發現這個小習慣？物理治療師巫柔潔表示，當長時間坐着，身體本體感覺（肌肉、關節等運動器官在不同運動或靜止時產生的感覺）減弱，有時會靠䟴腳等重複動作增加本體感覺，「䟴腳這些有節奏、規律的動作，屬大腦神經脊髓迴路的一部分，就像走路、咀嚼等，毋須一直經過大腦回饋」。辦公室是其中一個䟴腳熱點， 因為上班族久坐後，會刺激身體自動做出這些小動作。
抖動促關節液分泌 減膝蓋不適
對於久坐不動的上班族來說，䟴腳不會「福薄」損害健康，反而可促進血液循環，「小腿是我們『第二個心臟』，就像泵一樣負責把血液送回心臟，當小腿長時間不動，身體血液循環變差，可能導致深層血管栓塞，甚至靜脈曲張」。巫柔潔續指，藉䟴腳改善腿部血液循環，讓在小腿積累的液體流通，理論上可減輕腿部水腫，「當然實際成效還要看䟴腳的幅度、頻率等」。針對有輕微膝蓋關節退化，或膝蓋有炎症人士，「一些有規律的動作、運動，可促進關節液分泌」，減輕膝蓋不適。不過如果䟴得很頻繁、誇張，則可能令肌肉過勞而產生結節，或者影響筋膜彈性，否則一般正常程度的抖動，不會帶來明顯問題。
她建議，上班族每30分鐘就起立，或做些腿部活動，促進血液循環，䟴腳也可以，「但䟴腳始終是局部動作，比起全身運動（帶來的益處）相差很遠，只有在沒有選擇的情况下，如無法離開座位，做不到大幅度運動，䟴腳比起完全不動來得好；但如果可以選擇，一定是全身運動較健康」。在辦公室環境，都有一些簡單動作可在座位練習，如踮腳尖，或將腳腕橫放在另一邊大腿上然後上身向前彎，「這個動作可拉伸下肢肌肉、臀大肌，幫助久坐的辦公室上班族伸展」；即使座位空間有限，可站立、腳向後伸展或向後踢，助臀部肌肉收縮，比䟴腳的好處更明顯。
緊張焦慮 䟴腳或助減壓
䟴腳這個無意識行為，亦可反映當下心理狀態，甚至與疾病有關連。精神科專科醫生黃宗顯指，部分人出於習慣或無聊而䟴腳，有些則與情緒有關，「例如緊張、壓力大，內心焦慮不安時，有些人會搖晃身體，䟴腳是其中一種表現」。臨牀上他不時見到有患者因焦慮而顫抖、䟴腳，他指焦慮由過多的緊張感引起，有些人認為䟴腳可將這些過量的緊張感排走，有助減輕焦慮，不過不是人人有效。
不自主䟴腳 或與疾病有關
專注力不足及過度活躍症（ADHD）患者有不少小動作，䟴腳是其一。黃宗顯解釋：「ADHD有幾部分，如專注力不足、衝動或過動等，而䟴腳屬於過動範疇；當患者處於過動狀態，其中一個表現就是坐不定、䟴腳，因不安而需經常郁動手腳。」
不寧腿綜合徵（restless legs syndrome）患者亦會不時抖動腿部，因他們的腳會反覆出現不舒服的感覺，如疼痛、痕癢、灼熱等，需要動動腿才可減緩，通常會在睡眠或休息時出現，因而影響睡眠質素。不過，診斷不寧腿綜合徵並不容易，需事先排除與鐵質缺乏、血糖、腎功能、甲狀腺等問題有關，因此臨牀上的個案並不多。
黃宗顯分享，他接觸過一個因情緒問題而求診的中學生，在處理好情緒問題後，發現對方䟴腳情况嚴重。對方曾指睡眠質素一般，黃懷疑會否與不寧腿綜合徵有關；但驗血後沒有缺鐵，血糖及腎功能都正常。「他跟我說，家人都有䟴腳習慣」，後來診斷為原發性顫抖症（essential tremor）。原發性顫抖症或與遺傳有關，影響患者手部、腳部、頭部等，症狀會隨年紀增長而加重。原發性顫抖症分為幾類，包括姿勢性顫抖（postural tremor）——維持特定姿勢時顫抖，是原發性顫抖症最常見的表現；動作性顫抖（action tremor）——做自主動作時顫抖，如寫字，可能誘發或加重顫抖；意向性顫抖（ intention tremor）——在目標導向的動作中，當肢體接近目標，顫抖幅度會明顯增加。「雖然原發性顫抖多是家族遺傳，但有不少獲研究證實有用的藥物，可助減輕症狀。」
持續抖動難受控 快求醫釐清原因
䟴腳本身無害，但有人認為觀感不雅，想改善應怎辦？若是出於習慣或無聊而䟴腳，較容易控制，可隨時停下來；但如果是受ADHD、原發性顫抖、焦慮等影響的人士，他們通常僅能短暫停止抖動，過一段時間又故態復萌。如因焦慮或壓力大而想䟴腳，黃宗顯表示可嘗試用紓壓玩具（fidget toys）幫忙，這些玩具原意為ADHD患者而設，透過按下表面多枚按鈕為人減壓，「雖然沒有明確證據證實其效用，但有（ADHD）患者認為使用後的確舒服不少」。如果䟴腳持續而且重複出現，難以受控，並為自己帶來不安，黃宗顯認為應該求醫，釐清抖動原因，再對症下藥。
文：張淑媚
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
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