副刊
俠醫仁心：由破地獄到上天堂（二）
【明報專訊】中大醫學院設有貫通各年級的「生命倫理」課程，為醫學生臨牀時面對生死建立道德倫理基礎。但當沒有實戰經驗的醫科生踏出醫學院大門，第一次面對真正病人死亡時，縱使有着白袍的專業培訓，經驗尚淺的年輕醫生一方面要安慰病人家屬，另一方面要平復自己的心情，當刻面對和處理着實並不容易。中大醫學院早前舉辦「醫生與笑匠談生死」座談會，希望為醫科生帶來一場不一樣的生死教育。透過電影《破．地獄》引發靈感，轉化成為討論生命意義以至死亡的一場教育講座。
「若你今日患上四期肺癌，除了打電話給我之外，你還有什麼事情要做？」主持人莫樹錦（Tony）問道。這並不是容易面對的人生轉捩點，我過去曾治療四期上消化道癌症患者，大部分第一個問題都是：「我平時非常健康，為什麼會得到四期癌症？」每當我遇到病人未能接受患上末期癌症時，都會以打麻將或啤牌遊戲來比喻：「面對疾病就好像打牌一樣，在未開牌前我們都不能知道自己手執怎樣的牌。我們永遠只能在開牌後，才能因應手上的牌去作出決定。就算手執一副爛牌，我們仍要抱着不服輸的心情繼續打下去。」最差情况如四期癌症，病人亦會希望尋找方法治療，醫生要成為病人最強的後盾。
我十分認同Tony說：「一個悲觀的醫生，是不會有快樂的病人。」醫治癌症需要從病者和家人的角度出發，醫生在頑疾面前必須保持樂觀，雖然我們不是每次都能成功拯救病人，但仍要時刻緊記「有時治癒，時常安慰」的座右銘。
許冠文（Michael）說：「人生好像一個旅程，沿途的風景對人生十分重要！」但這趟旅程卻不是自助旅遊，我們不能自主計劃出生和死亡的時間和地點。已故的喬布斯（Steve Jobs）20年前在史丹福大學畢業典禮上說：「若把每天都當作人生最後的一天來活，總有一天你會是對的。你的人生有限，別浪費時間為他人而活。」他當時已診斷患有胰臟神經內分泌腫瘤，得到重病後或許令他更珍惜活着的每一天。
「既然明天可能會死，我們生活的態度應該是多做事，還是多玩樂享受人生？」Tony準備了數條最後沒用上的後備問題，這問題與病人和醫生面對頑疾時的無奈有着異曲同工，末期癌症病人應否不斷地接受治療，還是利用餘下的時間完成自己的心願？！
Michael說他人生曾經歷一次生死邊緣，在海灘附近浮潛時遇到鯊魚，正當他思考怎樣對抗鯊魚攻擊時，腦海中閃過數個人的面孔，原來面對生死一刻你才恍然知道「最愛是誰」！生死不是人所能掌握，如果幸運地能選擇怎樣度過最後的光陰，我希望能和最愛的家人一起。
「一旦不想再救人……死亡已開始」
到底死亡何時開始？Michael語重心長地道：「各位同學將來當醫生，一旦你不想再救人，或者為錢而做，我就覺得那時死亡已經開始。」處理大量病人和複雜病情或許會磨滅我們的熱情，但希望同學們在將來不要因醫生的工作繁忙而變得麻木，更不要因金錢而為病人提供不必要的醫療程序。
一個多小時的「醫生與笑匠談生死」座談會接近尾聲，伴隨着我們3人成長片段和照片，還有林家謙主唱的《破．地獄》主題曲《普渡眾生》，「輪迴塵間的人/揮之不能/徘徊來生的往生……隨落葉生根/毋用來悲忿/回望在多少遺憾中普渡的眾生/才覺已得到福蔭」。人生有如外科手術般，存在多種變數，一針一線手起刀落，只能隨機應變，與其憂慮控制不了的未來，不如活在當下！
上期重溫：由破地獄到上天堂（一）
link.mingpao.com/85319.htm
文：趙偉仁（中大醫學院院長）
（愛手術、愛教學、愛創新、愛機械人、愛畫畫。中大醫學院院長趙偉仁分享對生命的百般熱愛，隔周刊出）
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