言語自聊：回應式餵食 重拾「嘗」樂

【明報專訊】在言語治療的診所裏，我不時會遇到眉頭深鎖的家長，懷裏抱着身上接駁了胃造口（PEG）喉管的寶寶。對於許多早產或患有長期呼吸道疾病的孩子來說，胃造口往往是一個令父母既感激又心痛的存在。我們首先要明白，為什麼孩子需要它？對於肺部發育未成熟或呼吸費力的孩子而言，每一口呼吸都在消耗巨大的能量。如果還要勉強他們用嘴巴吸吮、吞嚥，不僅可能導致奶液誤入氣管引發肺炎，更會讓他們耗盡僅有的體力，影響生長發育。因此，胃造口並不是「失敗」的標記，而是一個暫時的「加油站」，確保孩子在安全、營養充足的情况下，能把力氣留給長大和呼吸。

然而，當孩子情况漸趨穩定，家長最渴望的自然是看着孩子能像其他小朋友一樣大口吃喝。在香港公立醫院的體制下，言語治療師的覆診次數有限，這讓不少心急如焚的父母感到無助。我們都希望孩子能盡快過渡到口部進食，但這是一個需要耐心和講求策略的過程。這並非單純的訓練，而是在等待一個「許可」——即孩子的呼吸和身體狀况必須穩定到足以承受進食的負荷。這不是一場與時間的競賽，而是一次講求時機的合作；我們不必焦急於要趕上某個進度表，而是要在孩子身體準備好的時候，把握那個黃金介入期，給予最適切的扶持。

回應式餵食核心：零壓力與尊重

在過渡期間，我們推崇具實證 （evidence-based）支持的「回應式餵食」（responsive feeding）。這與傳統「按時按量」的餵食觀念截然不同。回應式餵食強調的是雙向溝通，與傳統只着重「吃光碗裏食物」的觀念截然不同。對於這群孩子，回應式餵食的核心在於「零壓力」與「尊重」。我們要敏銳觀察孩子的肢體語言——當他們張開嘴巴或對食物感興趣時才給予；一旦孩子轉頭、緊閉嘴巴或表現抗拒，我們便應立即停止，絕不強迫餵食。這種做法能避免孩子將「進食」與「被強迫」的不快經歷掛鈎，讓他們明白自己的感覺是被重視的。對於長期依賴喉管餵食的孩子，口腔往往因為缺乏經驗或曾插喉而變得極度敏感，甚至對放入口中的東西感到恐懼。這時，強迫餵食只會適得其反，增加孩子對進食的焦慮，甚至引發作嘔反應。

「口腔」與「愉悅」重新連結

言語治療師的角色，就是協助家長作早期的口腔嘗試與脫敏治療。我們會讓孩子在沒有吞嚥壓力的情况下，僅僅是嘗一口味道，讓他們重新建立「口腔」與「愉悅」的連結。這過程必須在極低壓力的環境下試行，讓孩子主導節奏。如果孩子拒絕或轉頭，我們便尊重並暫停，這正是回應式餵食的精髓——建立安全感。只有當孩子在餐桌上感到放鬆、被尊重，他們才願意嘗試運用口腔去探索食物。

吃飯本應是一天中最溫馨的親子時光，如果每一餐都變成戰場，父母焦慮，孩子哭鬧，長久下來不僅影響營養攝取，更會嚴重破壞親子關係與依附感。如果你發現餵食過程充滿壓力，或者孩子對進食表現出極度抗拒，請不要獨自承受，這並非你的錯。我鼓勵家長尋求言語治療師的協助，制訂個人化的餵食計劃。同時，若你身邊有遇上類似困難的家長，也請將他們轉介給專業人士。讓我們一起放下焦慮，陪着胃造口孩子一步步找回品嘗美食的快樂。

文：Konnie姑娘（言語治療師、家庭輔導及家庭教育文學碩士）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

[Happy PaMa 教得樂 第585期]

日報新聞-相關報道：

親子筆陣．玩創校長．校長重拾學生身分：100天學習啟示 (2025-12-23)

教大GPS：成人參與兒童遊戲策略 (2025-12-23)

媽媽維特：手機論 (2025-12-23)

荒失失在加家：IB課程一定最好？ (2025-12-23)

診間外的筆記：那天之後的第一個聖誕節 (2025-12-23)

從心做起的教養：跟孩子談一場遠方的火 (2025-12-23)

仁濟隨筆：社交遊戲助孩子與人相處 (2025-12-23)

簡易廚房：零難度自製餐廳級聖誕美食 (2025-12-23)