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女警分娩不治死因研訊 負責解剖醫生指殘留事主體內胎盤組織或屬致死遠因 (13:10)
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一名女警2016年在伊利沙伯醫院產嬰,3日後血崩死亡,家屬質疑醫生沒察覺殘留胎盤,死因研訊今(15日)續。撰寫解剖報告的醫生表示,事主死於「彌散性血管內凝血障礙症」(DIC),死亡近因為子宮收縮乏力引致產後出血,遠因為子宮內殘留胎盤以及妊娠毒血症。家屬關注,能否憑肉眼發現殘留胎盤,醫生形容殘留組織較明顯,「胎盤有一楷缺失咗」。
伊院病理科醫生卓華引述解剖報告指,事主葉素欣排出的胎盤約394克重,惟子宮內膜下方有一片5乘5.5乘兩厘米的胎盤殘留物,與胎盤缺少的部分脗合。根據報告,胎盤殘留物屬「已知風險」,會影響子宮收縮。卓表示,無法肯定胎盤碎片是否足以導致事主後期的「不幸事件」,包括大量出血及引發DIC,所以他將胎盤殘留物寫入「重要原因」一欄,意指死亡的遠因。
針對死亡直接原因,卓華指事主死於DIC,因事主有嚴重出血傾向,胸膜腔及腹腔有染血分泌液,身體表面及漿膜亦有不少瘀痕,代表皮下及漿膜大面積出血,顯示凝血問題嚴重。卓解釋,DIC是一種生理變化,而根據臨床醫療診斷,事主有產後出血及子宮收縮乏力的問題,導致DIC出現。
至於事主有否經歷羊水栓塞,卓華稱視乎解剖發現的表癥,例如肺血管有胎毛、胎兒黏液等,惟事主身上沒有相關臨床證據。在裁判官提問下,卓表示即使沒有解剖發現,也不能排除羊水栓塞的可能性。聆訊明(16日)續。
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