副刊
健康點滴：血友仔適量運動護關節
【明報專訊】「血友仔」（血友病患者）做運動，傳統上被認為是高風險活動，因為患者身體缺乏某種凝血因子而較難止血，做運動無可避免的撞擊會增加出血風險。但隨着治療進步，現時知道，只要做好關節管理，大部分血友仔都可選擇適合運動，更反過來能夠加強對關節的保護。
避撞擊運動 可選乒乓羽毛球
血友仔首先要避免撞擊型運動，例如拳擊、欖球等。即使是輕度患者（體內凝血因子濃度為正常人5%至40%），對他們來說，撞擊型運動引致出血風險仍然較高。至於乒乓球、羽毛球，甚至踢足球，雖然也有一定出血風險，但只要做好風險管理，中至重度的血友仔也毋須完全禁止。
運動前可注射凝血因子保護
理論上不做運動自然較少出血風險，但對身體和關節卻並非最理想，因為血友仔即使完全不做運動，日常生活中仍有出血風險，尤其是重度患者（體內凝血因子濃度低於正常人1%）。其中，各個關節是血友仔經常出血部位，即使每次都及時止血，仍會對關節帶來損傷。所以從保護關節角度而言，單純「不運動減低出血風險」並不足夠，反而必須做適量運動來增強關節健康。
血友仔只要和醫生商議，可選擇適合自己的運動。有需要的話，經醫護人員指導，每次運動前自行注射凝血因子來保護身體。當然仍要小心，避免碰撞。
定期監察 超聲波評估關節
另一個關節護理的重要部分是定期監察。現時血友病治療分為「需求治療」和「預防治療」兩大方向，前者適合輕度患者，後者則較適合重度患者。重度患者接受「預防治療」可以顯著降低出血率，但也不代表零出血；而輕度患者採取「需求治療」——有出血徵狀才注射凝血因子，仍需要定期監察出血次數、需要用藥頻率、對關節影響等情况。幸好現時有不同檢查幫助醫生評估血友仔關節的健康，例如透過超聲波檢查，可以實時看到關節內有否出血、結構有否轉變等，決定是否需要調整治療。
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